O surgimento de novas informações desencadeia debates intensos e, às vezes, leva a um abandono

de ideias já estabelecidas. Assim, esta 5ª edição apresenta várias alterações fundamentais. Os 7 Ps da

sequência rápida de intubação (SRI), consolidados e inalteráveis nas últimas edições, foram transfor-

mados com a eliminação de Pré-tratamento como uma ação farmacológica discreta, e sua substituição

por Otimização pré-intubação. Com novas informações sobre as consequências hemodinâmicas da SRI

em pacientes em estado crítico no departamento de emergência, essa nova etapa enfatiza a importância

de maximizar a fisiologia cardiopulmonar antes da indução e da ventilação de pressão positiva, visando

prevenir lesões hipóxicas e colapso circulatório. Um capítulo novo sobre intubação do paciente instável

se encaixa perfeitamente com esta abordagem, e fornece uma estrutura sólida que engloba os fatores

hemodinâmicos, fisiológicos e metabólicos que fazem do manejo da via aérea na emergência uma tarefa desafiadora e complexa.